确定为牛奶蛋白过敏的宝宝,饮食中回避牛奶和牛奶制品,避免接触牛奶及其相关产品。为满足宝宝的营养需要,是否选择替代配方主要取决于宝宝的喂养方式、年龄及对其他食物的过敏性。1、纯母乳喂养:母乳是宝宝最好的饮食,也是预防食物过敏的最佳方法,因此,尽可能给予纯母乳喂养。对确诊为牛奶过敏的宝宝,妈妈饮食回避牛奶及所有奶制品,妈妈补充钙剂(800-1000mg)及维生素D(400-600单位),避免营养缺乏。仅在出现以下情况时,建议转为氨基酸配方喂养:①妈妈饮食回避后,宝宝症状持续且严重;②宝宝出现生长发育迟缓;③妈妈饮食回避导致严重体重减轻影响健康;④妈妈无法饮食回避或出现心理问题。2、人工喂养:确定牛奶过敏的宝宝,选择氨基酸配方或深度水解配方。轻中度宝宝建议在3个月后在医师的评估下,决定是否转为部分水解或普通婴儿配方。重度过敏的宝宝建议6个月后专科医生评估,或进行较长期饮食管理。3、混合喂养(母乳+牛奶配方粉):继续母乳喂养,母亲回避牛奶及所有奶制品(参照母乳喂养的管理);婴儿配方粉首选氨基酸配方或深度水解配方(参照人工喂养的管理)。替代配方选择:①氨基酸配方:由100%游离氨基酸组成,对95%以上的CMPA患儿有效,无免疫源性,推荐为一线的诊断和治疗配方。②深度水解配方:以乳清蛋白或酪蛋白为氮源,分子量<1500-3000 Da的肽,对90%以上的CMPA患儿有效,极低的免疫源性,推荐为治疗配方。③部分水解配方:分子量3000~10000 Da的短肽,降低了抗原表位数量,同时保持了牛奶蛋白的免疫源性,刺激机体产生免疫耐受。仅对50-66%的CMPA患儿有效,且有引发过敏反应的风险。因此,部分水解配方仅推荐为预防配方,诱导免疫耐受,不用于治疗。④其他配方:大米的深度水解配方:用于治疗CMPA安全有效,对于素食家庭或不能耐受氨基酸配方或以牛奶蛋白为基质的深度水解配方的婴儿,可以选择大米蛋白深度水解配方。婴儿大豆配方:因植酸盐和大豆异黄酮的影响,对于<6月婴儿,可作为二线的候选配方。其他哺乳动物的奶(如绵羊奶,山羊奶,骆驼奶),它们的组成与人乳差别大,大部分营养不足或存在交叉过敏性(如羊奶),不推荐用于CMPA。饮食回避时间:确诊CMPA的婴儿,应回避牛奶蛋白,使用治疗配方至少3-6个月,或直到9-12月龄。有严重的速发反应或重症CMPA患儿,饮食回避时间为9-12个月或更长,需要专科医生的评估。辅食添加:研究发现在4月龄前引入固体食物可能导致过敏性疾病的发生,而在这之后引入固体食物可促进免疫耐受形成。国内外指南与专家共识均建议在4-6月添加辅食。原则:首先选择蔬菜和水果等低致敏性食物,可在家中进行。每次引入一种,持续1周,从少量开始,逐渐增加食入量。首次引入新的食物选择上午时间,以便监测进食后的反应。引入蛋白类食物时,煮熟以降低致敏性。在医生指导下引入高风险致敏食物:鱼、小麦、坚果、奶油、鸡蛋。本文系杨敏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
蚕豆病在我周围越来越普遍,我很担心周围的人用药不对而加重病情。我知道蚕豆病患者会出现溶血症状,这是非常严重的,所以我想知道蚕豆病的用药禁忌是什么,下面就让小编带着大家一起来看看吧。 我很怕一个不小心
误服水银幼儿时期,由于其活泼、好动、对外界新鲜事物好奇心强,个人防护意识差等心理生理特点,导致其遭遇外界损伤的机会大大增加。其中,因家长放置不当的温度计被幼儿拿起玩耍时咬碎水银,将水银误吞吸入消化道或呼吸道的事情时有发生。汞(水银)为液态银白色金属,在常温下具有易蒸发的特性。在生产和使用过程中主要以蒸汽形态经呼吸道进人人体。胃肠道吸收金属汞甚微,一般不致引起中毒。水银可影响细胞的正常代谢,还可进入大脑,直接损害中枢神经系统。从理论上讲,成人一次食入10克以上的水银即可出现急性中毒,表现为恶心、呕吐、唾液增多、腹泻等消化系统的症状,肾脏损害、中毒性心肌炎和神经系统的破坏如肌肉震颤、神经衰弱等。小儿体重轻,机体发育不健全,水银中毒量很难精确计算。少量水银进入人体一般不会表现出上述症状。体温表内所含水银量少,吞入后不会引起急性中毒。但由于水银比重大,又不溶入胃肠液,而沉积于胃底,一般洗胃的方法很难将水银洗出,存留体内的水银有继续吸收的可能,对人体健康造成威胁。那误食水银该怎么办? 1、及时清理幼儿口中残留水银、玻璃碎渣。 2、尝试用示指刺激咽喉部催吐。 3、误服少量水银(如咬破水银温度计)不必治疗,量较大者,可予以牛奶、蛋清等日服以保护胃粘膜。 4、到医院进一步检查,必要时进一步驱汞治疗。